El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha lanzado el VIII Plan sobre Adicciones, reafirmando su compromiso en la lucha contra las adicciones, incluyendo el juego patológico. Este plan se centra en un enfoque integral y coordinado, abarcando tanto las adicciones con y sin sustancias, así como aquellas de naturaleza comportamental.
La elaboración de este VIII Plan sobre Adicciones ha sido dirigida y coordinada por la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Departamento de Salud del Gobierno Vasco. Para el proceso de elaboración y validación del Plan, se han puesto en marcha tres estructuras de trabajo clave:
Comité Director: Formado por la Consejera de Salud, el Viceconsejero de Salud y la Directora de Salud Pública y Adicciones, este órgano ejecutivo ha sido responsable de la toma de decisiones estratégicas para el desarrollo y posterior aprobación del Plan.
Comité Estratégico Multidisciplinar: Encargado de orientar el desarrollo de la misión y visión del Plan, así como de debatir y validar los avances en cada fase del proceso. Los miembros del Comité Estratégico han sido:
- Itziar Larizgoitia, Directora de Salud Pública y Adicciones.
- Koldo Cambra, Subdirector de Salud Pública y Adicciones.
- Nerea Antia, Asesora del Departamento de Salud.
- Elena Aldasoro, Responsable del área de Adicciones en la Dirección de Salud Pública y Adicciones.
- José Antonio de la Rica, Director de Atención Sociosanitaria.
- Rodrigo Joaquín Oraa Gil, Jefe de Servicio de Adicciones en la Red de Salud Mental de Bizkaia.
- Susana Martín, Subdirectora de Atención Primaria.
- Aitor Uriarte, Director de Juego y Espectáculos del Departamento de Seguridad.
- Miren Saratxaga, Directora de Juventud.
- Agurtzane Llano, Ex Directora de Juventud del Departamento de Igualdad, Justicia y Políticas Sociales.
El desarrollo del Plan se ha estructurado en cuatro fases:
- Fase 1: Diagnóstico: Evaluación del plan anterior, análisis de la situación actual de las adicciones en Euskadi, y estudio de experiencias internacionales y evidencias científicas.
- Fase 2: Formulación Estratégica: Desarrollo de talleres de trabajo y la creación del documento "Diagnóstico".
- Fase 3: Elaboración del Plan: Concreción de líneas y acciones a través de entrevistas y talleres.
- Fase 4: Redacción y Validación: Proceso iterativo de redacción y sesiones de contraste participativas.
El VIII Plan sobre Adicciones de Euskadi se fundamenta en principios como la salud en todas las políticas, la perspectiva de género y el desarrollo sostenible. Además, establece objetivos claros, como evitar el inicio de conductas adictivas, disminuir la prevalencia de adicciones y reducir los daños asociados.
Tal y como informa en nota de prensa el Gobierno Vasco:
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco publica el VIII Plan de Adicciones, con el que se da continuidad a cuatro décadas de trayectoria en el abordaje de las adicciones y drogodependencias por parte de las instituciones vascas, profundizando en el trabajo coordinado, intersectorial y en red entre los distintos agentes, y desde una clara perspectiva de salud pública, equidad y derechos humanos.
Así, el Plan el como principal instrumento de planificación, ordenación y coordinación de estrategias y actuaciones de las instituciones públicas vascas en materia de prevención de adicciones, tratamiento y acompañamiento, y reducción del daño en el consumo y adicciones con sustancia, sin sustancia y comportamentales, propone un conjunto de programas e intervenciones para lograr una Euskadi más sensibilizada ante los riesgos derivados del consumo de sustancias y de las conductas adictivas.
En su alcance, el documento formula intervenciones para todo tipo de consumos, adicciones con y sin sustancias y también aquellas de naturaleza comportamental. Como adicciones con sustancia incluye de forma expresa algunas de alta tolerancia social (como son el alcohol, los derivados del cannabis y los ansiolíticos, o el tabaco y sus productos relacionados -cigarrillos electrónicos, IQOS o cigarrillos de baja combustión), además de otras sustancias psicoactivas ilegales (entre las que se encuentran la heroína, la cocaína y el crack, los derivados anfetamínicos, los alucinógenos -LSD y hongos-, el MDMA -éxtasis-, las catinonas y las sustancias volátiles inhalables). Entre las adicciones sin sustancia, se contemplan trastornos de dependencia vinculados a actividades humanas diversas, aparentemente inofensivas, que pueden convertirse en adicción e interferir gravemente en la vida cotidiana de las personas afectadas. Por último, entre las adicciones sin sustancia de tipo comportamental -es decir, que no pueden dejar de repetir el comportamiento una y otra vez- se encuentran el juego patológico, el uso abusivo de las redes sociales y los videojuegos y otros trastornos compulsivos.
En cuanto a la población destinataria de programas e intervenciones, el documento diferencia entre las que se dirigen al conjunto de la población general (incorporando tanto la perspectiva del curso de la vida como la perspectiva de género) y otras que se adaptan a las necesidades de los grupos sociales con mayor vulnerabilidad a las adicciones o mayor dificultad en el acceso a los recursos (como pueden ser las personas con trastorno mental, quienes se encuentran en una situación económica desfavorecida, población inmigrante, personas con mayor estigma social por razones de género y las personas con discapacidad, por ejemplo).
El VIII Plan sobre Adicciones de Euskadi, además de realizar un diagnóstico de la situación de las adicciones en Euskadi e incluir un balance del Plan anterior, elabora su propuesta a partir de siete principios orientadores fundamentales:
- La Salud en todas las políticas, como resultado de la interacción de las condiciones ambientales, culturales, socioeconómicas, etc., con los estilos de vida y los factores biológicos de las personas y que exige un desarrollo de políticas intersectoriales.
- La perspectiva de género, en el análisis, diseño, implementación y evaluación del Plan para identificar las diferencias biológicas, sociales y culturales entre hombres y mujeres.
- El desarrollo sostenible, como parte del cumplimiento de los objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.
- El enfoque participativo en la definición, implementación y evaluación del Plan, con incorporación de los agentes y entidades que trabajan en el ámbito de las adicciones en Euskadi, así como personas afectadas, sus familias u otros agentes sociales y comunitarios.
- La reducción de las desigualdades y la promoción de la equidad, priorizando los factores determinantes de las desigualdades sociales e incorporando el universalismo proporcional en las actuaciones.
- La perspectiva del curso de la vida, para definir las necesidades de la población de forma dinámica e integrando las diferentes etapas de la vida de las personas.
- La calidad, evidencia empírica y evaluación de las actuaciones y programas.
A partir de estos fundamentos, el Plan defiende el abordaje integral de las adicciones, como fenómenos complejo, multicausal y multisectorial que requiere de actuación con un enfoque multicomponente (combinando intervenciones en el ámbito familiar, escolar, laboral o comunitario, por ejemplo) desde un modelo bio-psico-social, con perspectiva integral, que atienda a la necesidad de enfrentar, también, la influencia de los determinantes sociales de la salud.
Así, con la finalidad de lograr una sociedad más saludable y sensibilizada sobre los riesgos derivados del consumo de sustancias y conductas adictivas, el Plan define cinco objetivos instrumentales y cinco objetivos de resultado.
Los objetivos instrumentales se dirigen a:
- Activar entornos que promuevan comportamientos saludables y contribuyan a desnormalizar el consumo de sustancias y conductas adictivas, incluyendo medidas estructurales para reducir la disponibilidad y la oferta.
- Reforzar y mejorar los programas de promoción de la salud y prevención con perspectiva del curso de la vida y énfasis en el fortalecimiento del capital emocional u las habilidades para la vida de las personas.
- Fortalecer y mejorar los servicios de asistencia y apoyo a la inclusión social, con perspectiva de equidad y especial atención a las personas en situación de vulnerabilidad.
- Desarrollar y difundir conocimiento e innovación en materia de adicciones
- Afianzar una acción intersectorial más efectiva en el ámbito de las adicciones.
Los cinco objetivos de resultado del Plan se orientan a lograr:
- Evitar o retrasar el inicio de consumo y conductas adictivas en la población de Euskadi.
- Disminuir la prevalencia de consumos y conductas adictivas impulsando su abandono, con perspectiva del curso de la vida y de la equidad.
- Minimizar los daños derivados de consumos y conductas adictivas.
- Reducir las desigualdades en salud relacionadas con las adicciones, considerando la perspectiva del curso de la vida, la perspectiva de género y el resto de ejes de desigualdad.
- Reducir el estigma asociado a las adicciones.
A partir de estos objetivos instrumentales, el documento se despliega en 20 líneas de actuación y 58 acciones vinculadas a estas que incorporan nuevas miradas y abordajes, entre las que destaca la consideración de la perspectiva del curso de la vida -como adecuación a las necesidades y problemáticas cambiantes a lo largo de la trayectoria vital de las personas- o las medidas dirigidas a reducir el estigma asociado a las adicciones, como objetivo relacionado con la equidad y la igualdad de oportunidades.
El liderazgo en el despliegue del VIII Plan sobre Adicciones de Euskadi corresponde a la Dirección de Salud Pública y Adicciones (Departamento de Salud), si bien la coordinación interinstitucional que exige su ejecución se realiza a través de la Comisión de Coordinación Interinstitucional sobre Adicciones, mientras el Consejo Vasco sobre Adicciones es el órgano superior de participación y consulta de los sectores sociales implicados en la prevención, tratamiento, acompañamiento y reducción del daño asociado a las adicciones.
El Plan prevé el desarrollo de evaluaciones de progreso con carácter anual para monitorizar el avance del despliegue de los objetivos instrumentales y una evaluación final de los resultados logrados, una vez concluido el período de vigencia del Plan.
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